Дефицит ФСМС в Казахстане: к 2028 году расходы фонда превысят доходы на 123,9 млрд тенге

В 2028 году расходы Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) в Казахстане могут превысить поступления на 123,9 млрд тенге. Ожидается, что доходы составят 2 750,6 млрд тенге, а затраты достигнут 2 874,5 млрд тенге.

Согласно прогнозу социально-экономического развития на 2027–2029 годы, финансовое положение фонда ухудшилось. Годом ранее ожидалось, что в 2028 году ФСМС покажет положительное сальдо в размере 54,8 млрд тенге. На 2029 год также прогнозируется нехватка средств на сумму 10,3 млрд тенге.

Повысят ли взносы на ОСМС в Казахстане?

Для увеличения поступлений в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) уже приняты меры. С 2026 года повышена максимальная база доходов для расчета отчислений: до 20 минимальных заработных плат (МЗП) для работников и до 40 МЗП для работодателей. Сами ставки остались на прежнем уровне — 2% и 3% соответственно. Это позволит ежегодно привлекать около 200 млрд тенге.

С 2027 года начнется поэтапное повышение взносов государства за льготные категории граждан. Ставка вырастет с текущих 2% до 4,7% к 2037 году. По официальным данным за 2025 год, из 16,7 млн застрахованных граждан около 12,1 млн человек относятся именно к льготникам.

Куда уходят деньги и как контролируют расходы?

Министерство финансов Республики Казахстан усилило контроль за финансовыми потоками фонда. За девять месяцев 2026 года благодаря антифрод-контролю удалось предотвратить потери на сумму 23,4 млрд тенге.

Основные нарушения в системе здравоохранения связаны с:

• фиктивным оказанием медицинских услуг;
• двойным финансированием обследований и процедур;
• необоснованными начислениями при подушевом финансировании;
• приписками в базах данных из-за слабой интеграции информационных систем.

Еще 7,9 млрд тенге ранее перечисленных средств подлежат возврату в рамках заведенных уголовных дел. Кроме того, проверка Высшей аудиторской палаты за 2022–2023 годы выявила ошибки в расчетах финансовой модели ФСМС на 351,1 млрд тенге. На 10 октября 2026 года 68 медицинских организаций страны имеют просроченную кредиторскую задолженность.

Финансовые эксперты отмечают, что отрицательное сальдо не означает автоматического прекращения выплат больницам. Разницу планируют покрывать за счет накопленных резервов фонда. При этом главными рисками для бюджета остаются удорожание лекарств, рост зарплат врачей и увеличение потребности населения в лечении.